生育保险费用沟通

 时间:2021-01-27  贡献者:yozrun.com

导读:2018年4月13日生育保险报销条件:1,按照规定用人单位为职工足额交纳,科室:妇产科医患沟通记录单住院号:患者因病住 病区床,初步诊断:为了更好为广大孕产妇服务,根据生育保险条例精神,特将需自费内容告知如下: 1. 无痛分娩(笑气)、术后

2018年4月13日生育保险报销条件:1,按照规定用人单位为职工足额交纳
2018年4月13日生育保险报销条件:1,按照规定用人单位为职工足额交纳

科室:妇产科医患沟通记录单住院号:患者因病住 病区床,初步诊断:为了更好为广大孕产妇服务,根据生育保险条例精神,特将需自费内容告知如下: 1. 无痛分娩(笑气)、术后镇痛及其相关费用:椎管内麻醉费、PAC 药盒、一次性硬膜外包、麻醉监护费、麻醉药、与麻醉有关的材料费等。

2. 无手术指征要求剖宫产者只报销 2800 元。

3. 住院期间新生儿所有费用。

包房间的床位费用。

4. 合并其他科疾病如内外科疾病等的诊疗费用。

5. 合并妇科疾病诊疗费用:阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、性病等。

6. 产前出现的所有产科合并症、如妊娠高血压病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁症、羊水过多、羊水过少、胎儿生长受限、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠剧吐、先兆流产 需保胎等疾病的治疗。

7. 各种原因的输血及其相关费用;要求分娩陪护的有关费用。

8. 各种高档药品包括高档进口抗生素、营养药品如复方氨基酸、转化糖、补血药、血清制 品如白蛋白、血浆免疫球蛋白等。

9. 一次性耗材:如深静脉穿刺针、可吸收线等医师签名: ……………… ……………… ……………… ……………… ……………… ……………经过医师的详细告知、解释、沟通,已充分了解有关问题,表示理解、同意,签字如下:患者本人签名:或代理人签名:与患者的关系:或单位负责人签名:签名人职务:工作单位:电话:沟通及签名日期:年 月日注:除患者不具备完全民事行为能力外,不是患者本人签名者必须先签署授权委托书,由委托书上患者指定的代理人签名。

自费明细

序 药品/耗材/治疗我同意使用,并同意个人承担此种号药品/材料的费用。

(打钩)1 包床2 新生儿费用3 中频脉冲电治疗4 无痛分娩(笑气)5 静脉留置针6 可吸收线7 中药8 复方阿胶浆9 营养药品(如复方氨基酸、转化糖、三磷酸胞苷二钠注射液)10 血清制品(如白蛋白、血浆免疫球蛋白)11 高档进口抗生素12 卡前列素氨丁三醇(欣母沛)13 地诺前列酮栓(欣普贝生)14 术后镇痛及其相关费用15 一次性滑移垫16 产前出现的所有产科合并症的治疗17 合并妇科疾病及其他科疾病的治疗18 其它特殊情况:患者本人签名: 医师签字:或代理入签名:

 
 

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